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肝纖維化的原因和診斷和治療方法

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肝纖維化是指肝臟纖維結締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結果。

肝纖維化的病因

肝纖維化(hepatic fibrosis)是指肝臟內彌漫性細胞外基質(特別是膠原)過度沉積。它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等),先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝?。┘白陨砻庖咝愿窝?、原發性肝汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎等。

纖維增生是機體對于損傷的一種修復反應,各種病因所致反復或持續的慢性肝實質炎癥、壞死可導致肝臟持續不斷的纖維增生而形成肝纖維化,從許多慢性肝病,特別是慢性病毒性肝炎的臨床及病理演變來看,肝纖維化和肝硬化是連續的發展過程,二者難以截然分開。

肝纖維化的診斷

1、肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的先進準,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據.

2、生化學檢測:血清HA、 LN、 PCIII、C?IV可反映肝纖維化程度,特別是HA和PCIII對早期肝纖維化的價值高,同時也受肝臟炎癥程度的影響。

3、影像學檢查:B超對肝臟表面、肝臟回聲、肝靜脈、肝邊緣和脾臟面積5項參數與肝纖維化分期有很好的相關性,但對1~3期較難區分。

肝纖維化的治療 

去除病因是抗纖維化有效的方法,針對病毒、代謝、藥物、酒精和自身免疫性等原因進行治療。

酒精性肝病有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物。自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用。

血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時有效的治療,可無肝纖維化表現,但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經形成,纖維化雖可有所改善,但并不能有效消失。

對NASH患者,減肥和治療相關的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進程。對肝硬化及其有臨床并發癥的患者,肝移植是先進能好轉的手段,生活質量和生存期都能得到改善,但是對HCV相關的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會復發,引起慢性肝炎,并進一步發展為肝硬化是常見的?!?/p>

在臨床上,有抗肝纖維化療效的藥物主要為α干擾素、拉米夫定和阿德福韋,但是容易產生耐藥性,經過國內外多名知名肝病主任多年來的臨床治療發現,參靈肝康膠囊泰尼肝維康,治療肝纖維化效果更好。

廣州華港中醫肝病醫院主任提示肝病患友:得了乙肝等肝病,首先不要恐慌也不要自暴自棄,乙肝不是不治之癥,要積極面對,配合醫生治療,樹立戰勝乙肝的心態,另外一定要去正規的大醫院去治療。

廣州華港中醫肝病醫院是目前我國先進的一家與中國中醫學界高學府和學術機構-中國中醫研究院特色醫藥中心聯合攻關后確定的肝病研究防治醫院,運用基因學、細胞學、免疫學,分子學創造出治療肝膽疾病新三大特色療法綜合治療乙肝,并配合經過長期實驗研究,療效顯著的系列配伍方劑,經過數十萬患者治療,具有見效快,療程短,0反復之功效。

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