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肝纖維化的危害及其醫治

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肝纖維化是慢性肝病發展為肝硬化的中間環節。近些年對于肝病的研究揭示,多種慢性肝病共同的病理學基礎是肝纖維化,其發生機制是機體對炎癥的修復反應,如同疤痕形成于創傷一樣。慢性肝病患者若不經過及時的診斷、合理的治療,病情頻繁復發,其中10%~15%的人5~10年后發展成為肝硬化。以致于產生門脈高壓、腹水、肝性腦病甚至肝癌等嚴重并發癥。倘若能阻滯或逆轉肝纖維化進展,將會提高患者的生存質量,在很大程度上改善肝病的預后。

所以,馬上實施肝臟纖維化的診治是預防肝硬化發生的重要措施,中醫提倡“未病先防,即病防變”。但須注重的是肝纖維化病人往往沒有顯著的醫學臨床特征,癥狀不明顯或只不過輕微的乏力,食欲不振,肝區不適等,B超影像學可早期發現“肝表面欠光滑,有少許小結節”等?;蛟S有蜘蛛痣或肝掌,因為肝功能正?;蜉p微異常,易被患者或大夫忽略。我們坐主任門診時,經常碰到一些患者因為經濟困難或工作繁忙,長期疏于檢測和不接受正規的醫治,或聽信個別媒體醫藥廣告的誤導,多走了一些彎路,錯過了醫治的佳時機,等到有嚴重不舒服時再到專業的肝病醫院就診,已是肝硬化或肝癌了,追悔莫及已為時已晚。所以,早發現、早診斷、早治療是非常必要的。

對于肝臟纖維化的醫治中西醫結合有著明顯的優勢,能對癥,有的放矢。首先祛除肝纖維化的始動因素,如病毒性肝炎(常見的是乙肝和丙肝)要在有經驗的??漆t生指導下正確地進行抗病毒治療,常用的有干擾素、拉米夫定、阿德福偉等。酒精性肝病要戒酒,藥物性肝病要停止使用可疑藥物,膽管疾患要積極醫治原發病等。此外還要根據患者的臨床表現及實驗室檢查結果采用中醫的辨證施治,或疏肝理氣、或活血化瘀、或益氣養陰、或軟堅散結,大都能取得較為滿意的療效。但藥物不是全能的,還要轉變不良的生活方式及生活習慣,忌勞累、戒煙酒、調情志、適度節制性生活,方能事半功倍。值得提出的是抗肝纖維化醫治不是一朝一夕的事情,要堅持不懈,且忌短期行為。

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