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醫生教你認識肝硬化

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肝硬化是一種多見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。詳細癥狀為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而造成肝硬化。初期可無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直到出現上消化道出血、肝性腦病等并發癥死亡。

  肝硬化的病因

  引發肝硬化的發病原因許多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙型肝炎、丙型肝炎等。與此同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害所致。

 ?。?)肝炎病毒:常見的是乙肝病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙肝病毒感染者有一部分人發生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少許發展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發展為慢性肝炎,其中10%~30%會發生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發生肝炎,有部分患者發展為肝硬化。

 ?。?)酒精因素:長時間大量酗酒導致肝細胞損害,發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,癥狀嚴重者發生肝硬化。

 ?。?)膽汁淤積:長時期慢性膽汁淤積,導致肝細胞炎癥及膽小管反應,以至出現壞死,形成膽汁性肝硬變。

 ?。?)淤血因素:長時間反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中因為心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。

 ?。?)藥物性或化學毒物因素:長時間服用某些藥品,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎,后發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發展為肝硬化。

 ?。?)代謝紊亂:銅代謝紊亂,見于肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂,見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細血管擴張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關,均可導致肝硬化。

 ?。?)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導致血吸蟲病,更進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發生肝硬化。

 ?。?)先天梅毒性肝硬化:孕婦感染梅毒后經胎盤傳染給胎兒所致。

 ?。?)其他因素:高度營養不良可致肝硬化,還有少部分肝硬化原因尚未明確。

廣州華港中醫肝病醫院:本著面向社會,服務大眾的宗旨,全心全意為患者提供一整套的醫療服務,包括檢查、咨詢、會診、問答指導等等,使患者在家中就可以享受到相當于在醫院的醫療服務,讓患者花少錢,醫好病,省時間,圓患者一個健康的夢。
 


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