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肝硬化的并發癥有哪些

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在肝硬化后期.由于肝功能受損及長期的門脈高壓癥,患者常常產生一系列的并發癥。這些并發癥往往比較嚴重,甚至是致命性的。常見的并發癥有以下幾種:

(1)門脈高壓癥肝硬化時,因纖維組織形成,肝小葉結構破壞,門脈血液受阻,導致來自胃、腸、脾等處的血流大量疲滯在門脈內,使門脈壓力增高,達到一定程度后,形成門脈高壓。

(2)消化道出血消化道出血是最常見的并發癥,通常出血量較大,表現為突發性大嘔血或排大量黑色大便,部分患者先有頭暈、心悸、乏力、口干、黑嚎(視物不清)或暈厥,常引起休克或誘發肝性腦病(舊稱“肝昏迷”)死亡率很高。

值得注意的是,有些體質較強壯的患者,大出血時的早期癥狀不很明顯,常造成患者甚至醫生的疏忽。

(3)肝性腦病蛋白代謝產生的氨是誘發肝性腦病的原因之一。因肝硬化對氮的代謝清除發生障礙,體內蛋白代謝產生的氨或因一次攝取大盤的蛋白質食物在體內產生的氨,使血液中的氨濃度增高,都會引發肝性腦病。

(4)自發性細菌性腹膜炎因肝臟解毒功能障礙,機體免疫功能減退,經腸壁進入體內的細菌、毒素不能有效地被清除,就會形成菌血癥,再入腹腔后,形成自發性細菌性腹膜炎,嚴重時甚至導致難治性腹水及腹痛等癥狀。

(5)腹水和水腫血漿白蛋白主要在肝臟內合成,肝硬化患者因肝功能嚴重受損,致使蛋白合成障礙,出現低蛋白血癥,當蛋白減少到一定程度時,就會出現胸腹水及兩下肢水腫。

(6)肝癌肝硬化時因肝細胞損壞嚴重,出現大A肝細胞增生來代償肝臟功能,新生的肝細胞會因出現異常增生而發生癌變。


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